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时间:2010-01-22 14:53 作者:佚名

移动医疗服务临床

    [导读]移动医疗系统强化了医疗管理,移动医疗系统对设备的稳定性要求都相当高,移动医疗系统使医护服务质量得到很大的提升。

    标签:移动医疗系统

    “财前教授开始早诊!”,看过日剧《白色巨塔》的观众,一定对这句台词印象深刻,紧接着你会看到外科教授财前五郎,率领着他的医疗团队在各病房一一巡诊。到了病床前,在财前医生诊察病人的同时,一旁的见习医师已经递上病历数据与X光片供财前医生参考。《白色巨塔》是日本知名作家山崎丰子在1965年写成,最近的日剧版本是2003年所拍摄,如果再拍一次2009 年版,背景医院改在台北新光医院的话,财前医生的巡诊场景就会有所不同。

    您会发现,影片中原来递资料的助理医师手中堆栈的数据不见了,而是多了一台上面架着Panel PC的医疗推车,财前医生开始诊疗时,会在Panel PC上选出该病患的所有数据,例如病历、X光片、B超图等,透过Panel PC的显示屏画面呈现,不但病患更了解目前病况与接下来的疗程,财前医生的巡诊也更为轻松有效率。

    身边的移动医疗

    这套让主治医生能迅速获得更完整病况信息、让负责递送数据的助理医生能够更专注于协助病人接受诊治的移动医疗推车,是整个移动医疗系统的一个组成部分;或许“移动医疗”这个名词对一般民众较为陌生,但其实移动医疗早已存在我们生活之中,像是路边偶尔见到疾驶而过的救护车、偏远地区的医疗巡回车、或前面提到的住院医生巡诊的推车等,都是移动医疗的一部份。

    必备特质——高抗震、低噪音、强固材质

    移动医疗可分为院内与院外两部分,救护车自然属于院外,而院内系统则包括医师巡诊与护理人员的病床护理作业。院内移动医疗在台湾发展已有一段时间,移动医疗顾名思义,所使用的终端设备必须是便携式,医院里曾经使用过笔记本电脑,但最后还是发现不适合移动医疗使用,原因在于笔记本电脑若架在医疗车上,推动时的持续小震动会升高硬盘故障率,另外护理人员在进行换药之类的护理作业时,如将药水打翻在没有防水功能的笔记本电脑上,则会整机全毁,让工作负担原本就重的护士更忙不过来。

    事实上,移动医疗系统不是买个现成的IT设备,装上应用软件就可以使用的,必须视医院环境与作业特性,进行不同的规格设计;台湾新光医院技术支持课课长丛培珑认为:医院所需要的院内移动医疗系统会有几个特殊需求,首先是抗震,就如前文所叙,移动医疗的Panel PC必须架在医疗推车上,在推行时会持续发生微小震动,这将对硬盘造成严重考验;第二是降噪,系统必须无风扇噪音,以减少对患者的干扰;第三是强固性,强固性又可为分为两种,一是外观材质的强韧,以防设备掉落碰撞造成设备损坏,另一则是抗腐蚀与防水,医疗器材必须经常消毒,所选用的材质必须禁得起酒精的腐蚀,防水等级通过IPX1才可有整机防水保障;第四是长期供货,医疗业与制造业相同,对设备的稳定性要求都相当高,不会有每年换一套系统的情况发生,产品生命周期较长,厂商必须有长时间的零组件更替与维修服务。

    新光医院选定研华

    针对这几个特性,新光医院在2007年开出了特殊规格订单,选定研华作为合作伙伴,设计出专为移动医疗应用的硬件系统,并已于2008年初运行。

    新光医院的院内移动医疗系统架构分为两层,所有病历数据都存在主机中,终端显示则在移动医疗车上的Panel PC上,两者之间以无线局域网络作为链接,Panel PC规格针对新光医院所开出的标准进行设计,其硬盘有1G的抗震能力,降噪则采取无风扇方式,减低风扇运转所带来的噪音,强固性与抗腐蚀也都选择了特殊材质,足以承受撞击与酒精的侵蚀,无线通讯方面,研华则与Cisco合作,采用医疗等级的通讯模块,由于医疗作业以稳定为前提,而无线传输又属于通讯技术中较不稳定的一种,医院要使用无线传输,AP建置必须达到完全无缝,以防断讯情况发生。

    长远效应——降人力、无纸化、高服务质量

    引入移动医疗获得的效益,就新光医院方面的评估,可以分为人力成本、无纸化、服务质量三方面,其中人力成本与无纸化是较为具体的绩效指针,服务质量则必须长期经营才能看到绩效。

    人力成本的效益指的并非用了移动医疗车,就可缩减人力,而是提升效率,让10个护士在一样的上班时间中,可以完成更多工作。医院的所有护理作业都围绕护理站进行,数据也都建置在护理站,护理作业要求“三读五对”资料,目前都以纸本纪录,巡房换药时必须将所有纸本数据备齐,作业途中一但漏失没拿,就必须回护理站拿取,一来一往徒然浪掷时间,导入行动护理车上则可透过无线通讯将数据显示在Panel PC上,护理人员省下了行前的准备数据与作业途中的可能延迟时间。

    在无纸化方面,虽然电子病历仍未真正上路,目前相关单位还是规定纸本病历必须同时建置,但其它的报告、单据都可显示在移动医疗车的Panel PC上,大幅缩减作业时间与纸张成本,服务质量则主要是满足病患知的权利,并让医师在巡诊时,可轻易、清楚的了解病患的所有就诊数据,藉此提升医疗质量,让医疗效率更高。

    研华系统特点

    研华移动医疗系统使用XP Professional作为操作系统,实现了客户对系统稳定性,数据安全,开机启动,存储空间,开机画面等方面的要求;对客户数据文件级的保护,能够通过命令来控制对文件的修改操作;研华定制的操作系统实现了开机后直接出现该医院的画面,然后直接进入应用软件的功能,从而体现了产品的专业性,帮组客户建立了更好的品牌形象。系统在数据传输中实现了彩色超声图像的实时传输功能,能够使得在病床前的医生和在会议室会诊的医生能够同时有效的获得病人的第一手资料。

    台湾已有多家医疗院所应用移动医疗系统,各家针对环境与作业流程的不同,设计出不同规格的架构,未来当你走进医院,不会再看到医师护士抱着满堆的病历快步走在走廊上,而是推着一辆辆架着PanelPC,上面放满各式药品的行动车,极有效率的穿梭于病房间,使医护服务质量得到很大的提升。

    【责任编辑:钢铁小喷侠 TEL:(010)68476606】

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