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时间:2010-01-22 17:12 作者:佚名

医院无线局域网布署规程(草案)

    [导读]无线局域网优化医疗设备,全球的医疗系统都在设法利用无线局域网(WLAN)技术的移动性、灵活性和速度在护理点和病人床前获取实时的患者信息或者搜索决策支持信息。

    标签:无线局域网

    2006年受卫生部医院管理研究所和中国医院协会信息专业委员会的委托,北京中日友好医院和思科公司合作,就无线局域网对医疗设备的影响进行了测试研究。研究结果未发现无线局域网络设备对于医疗设备产生不良干扰,同时根据研究过程和结果制定了规程草案。

    前言

    近年来,在确保医疗质量,保障医疗安全的基础上向患者提供更加人性化的医疗服务成为医院最主要的工作目标之一,这促使医疗系统探索新的途径来提高效率、准确性、减少医疗事故,同时保持高质量的医疗服务。

    因此,全球的医疗系统都在设法利用无线局域网(WLAN)技术的移动性、灵活性和速度在护理点和病人床前获取实时的患者信息或者搜索决策支持信息。这种系统使医护人员可以更加准确、快速和高效地制定决策和采取相应的措施。

    基于IEEE 802.11 WLAN的集成化解决方案提供的临床和管理应用可以通过降低成本改进患者服务,提高医院的竞争力。目前被广泛采用的一些主要的基于WLAN的医疗解决方案包括下列面向患者的应用:
    ● 电子病历访问/查看
    ● 医生处方输入和药物治疗匹配
    ● 索赔处理和收取费用
    ● 护士呼叫系统
    ● 患者床边服务
    ● 对重要的统计数据的监控

    无线局域网络作为对现有的、覆盖整个医院的信息系统的拓展,基于WLAN的无线计算技术可以通过将决策支持数据提供给整个护理场所中的护理点,从而将现有IT投资和医疗信息系统的覆盖范围大幅度扩展。先进的建筑物内无线系统可以与现有的护士呼叫系统相结合,扮演数字式呼机的角色。医院还可以利用IP电话系统代替传统的通信设备,这套系统可以在同一个网络中传输语音和数据,提供双向的语音通信,从而让医护人员可以通过无线IP电话接收患者的呼叫,直接与患者通话,并从系统中的任何位置立即了解患者的需求;或者,通过无线IP电话的XML应用,医护人员可以实时获得患者监控信息(如心电图,血压等实时监控的图表)。无线局域网可以为医护人员提供随时随地的网络服务,从而节省时间和降低成本。

    大量无线局域网射频设备多年来一直在国外一些主要医疗机构中工作着,而从未发生过因无线局域网设备而导致的干扰问题。实践表明无线局域网与医疗设备之间可能存在的的干扰,可通过正确进行的现场勘查和良好的网络设计来减轻和避免。

    鉴于医疗设备存在着受到电磁干扰 (EMI) 的风险,中国医疗行业在无线设备对敏感性生命支持和其他医疗设备是否存在不良的干扰的问题上没有权威的测试和定论,缺乏权威性的中国医疗行业无线局域网布署规程,也没有对国外的相关标准进行认可,我们在严格遵循《无线局域网络电磁波对医疗设备影响的测试项目计划书》中规定的测试方案的基础上,对医院常见的对电磁干扰相对敏感的医疗设备进行了无线局域网电磁波对医疗设备潜在干扰的测试研究。研究结果表明:在医院规范地布署无线局域网设备不会对医疗设备产生不良干扰。根据测试过程和结果,制定《医院无线局域网布署规程(草案)》如下:

    (一)关于医疗设备的屏蔽

    部分医疗设备所在的房间采用的是铜屏蔽保护的方式(如脑电图等),部分医疗设备所在的房间采用的是铅屏蔽保护的方式(如CT等)。部分屏蔽房间,由于有门、窗户和墙壁等不同的材料组成,因此会造成有的地方屏蔽效果好一些,有的地方屏蔽效果差一些,有的地方AP离屏蔽房间越近,反而屏蔽房间内的无线信号越弱。

    因此在布署无线AP时要在屏蔽房间外选择屏蔽效果最好的位置,不要在屏蔽房间内布署AP,AP位置不一定是越远离屏蔽房间越好,而是要根据现场测试的结果而定。

    (二)关于无线局域网信号发射设备与医疗设备之间的安全距离

    根据无线局域网电磁波对医疗设备潜在干扰的测试研究的过程和结果,并参考国外的同类测试结果,无线局域网设备天线和医疗设备之间的最小布署距离,请参见下表:

    (三)关于无线射频信号的覆盖
    1. 在布署无线系统之前,要进行认真的现场调查,以确定AP的数量和布署位置。
    2. 在进行现场调查的时候,要进行三维调查,不但要考虑位于同一个楼层的AP之间的相互作用和影响,还要考虑相邻楼层的AP之间的相互作用和影响,以利于AP的高效利用和避免同频干扰。
    3 . 相邻AP之间的无线信号覆盖范围要保持15~20%的重叠区域,以利于实现无缝漫游功能。
    4. 保证无线局域网通信的错包率不大于1%,信噪比不低于25dB。
    5. 在相邻的AP之间使用互不重叠的无线信道,如信道1,信道6,信道11;如果两个AP使用相同的无线信道,要确保每个AP覆盖区域的边缘的信号强度不大于-67dBm,并且确保一个AP的无线信号在另外一个AP的无线覆盖区域的最近边缘位置的强度不大于-86dBm。
    6. 保证每个AP支持的无线数据客户端数量不大于25个,布署无线IP电话时,确保同一个区域的每个信道所支持的同时通话路数在7个以内。

    (四)关于无线AP的安装
    1. 无线AP的安装位置必须避开与无线AP工作在相同频段的设备或能造成无线信号屏蔽的建筑结构(例如:微波炉,变压器,防火墙,防火门,2.4GHz无绳电话,混凝土墙,电冰箱,空调,照明系统,高负荷电机等),以避免所布署的无线局域网的性能受到干扰。
    2. 无线AP设备要安装在安全的不易被人触及的位置,并且要使无线AP的指示灯处于可以被网络管理人员观察到但是不容易被病人发现的位置,以免无线AP的指示灯影响病人的就诊或休息,必要时网络管理人员可以远程关闭AP状态指示灯。
    3. 不要让馈线起承重作用,以免馈线发生断裂或损坏。
    4. 在室内无线AP的安装环境要保证:温度在0°C到 40°C范围内,湿度在10%到90%范围内。
    5 . 在室外无线AP的安装环境要保证: 温度在-20°C到 55°C范围内,湿度在0到100%范围内,并采取有效的防雷击、防雨淋、防高温和防低温等措施。

    (五)关于无线AP的配置
    1. 在AP上设置固定的无线信道,不要设置自动信道选择功能,以利于最好的漫游效果。
    2. 固定配置AP工作在较高的数据速率上,避免随着通信距离的变化,而引起无线通信速率的变化。
    3. 在AP上使用双极天线,以减少室内无线信号的多径干扰。
    4. 将WLAN布署在与任何有线LAN不同的VLAN中。

    (六)关于无线局域网的安全策略
    1. 选择流行的,基于国际标准,并通过了无线以太网兼容性联盟(WECA)的Wi-Fi互操作性认证的无线解决方案。
    2. 医院使用的无线局域网设备必须符合中华人民共和国无线电管理相关规定和技术标准,并拥有中华人民共和国信息产业部颁发的无线电发射设备型号核准证。
    3. 所布署的无线局域网解决方案要具有异常无线信号的检测、定位和抑制功能。
    4. 禁止客户端之间的Ad-hoc访问,即不允许无线客户端之间不通过AP而进行直接的通信。
    5. 用认证服务器对用户进行基于无线接入的身份认证,实施客户端和认证服务器之间的双向身份认证,并为每个客户端生成详细的审计记录。
    6. 用增强的加密算法, 并使用动态密钥,以保证患者和医院的重要信息的安全私密性。
    7. 配置访问控制列表,确保网络上的流量符合IT部门的策略,并且过滤不必要的流量传输。
    8. 如果为病人提供无线上网服务,必须用独立的SSID创建独立的病人WLAN虚网,并且只在病人WLAN虚网上使用广播SSID,开放认证和数据的明文传输;对医院内部使用的WLAN虚网,需要参照上文描述的安全策略实施安全防护。

    (七)关于无线IP电话的布署

    基于WLAN的无线 IP 电话的电磁干扰( EMI )而导致医疗设备失灵的风险是微乎其微的,而且可通过妥善进行现场勘查和妥善设计并由专业人员来安装网络等措施加以降低或消除。

    1. 关于频率范围

    无线遥测设备工作在无线医疗遥测系统(Wireless Medical Telemetry System-WMTS) 频带上,无线 IP 电话是工作在 2.4 GHz 范围内的802.11 客户端,该范围远远高于所分配的 WMTS频带,这更有助于减轻或消除针对多数这些系统的带内干扰。

    2. 关于输出功率

    医院里使用的无线IP电话的输出功率可以根据需要在 100 毫瓦到低至 1 毫瓦的范围内进行调整。
    无线局域网AP 应可以在周期性的服务广播(Beacon报文)中规定与之关联的客户端的最大发射功率,并要求客户端接入设备可以根据此信息自动设置自身的发射功率,从而省略了客户端手工设置的麻烦,并降低人为错误的可能性。

    3. 以最大限度降低干扰性为目标的无线IP电话布署方式建议
    ● 对 VoWLAN 设计进行优化,从而使无线IP电话功率设置定为当前关联AP的设定值。
    ● 虽然尚无报告称无线IP电话对起搏器产生影响,但作为预防措施,心脏起搏器使用者应避免将无线IP电话放在与起搏器非常靠近的衣服口袋中。

    【责任编辑:钢铁小喷侠 TEL:(010)68476606】

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